PREVAD  la Garantie des Accidents du quotidien.

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- Les conseils pour bien choisir sa couverture,
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Recueil d'information en vue de votre pré-adhésion à la garantie Prevad.

Complétez votre demande pour recevoir par courrier votre dossier qui vous permettra de valider votre adhésion.
(
Cette démarche n'engage ni l'assureur, ni vous-même).

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Les Bénéficiaires seront : Vous pouvez inscrire jusqu'à 6 personnes.

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Garantie choisie               

Date d'effet souhaitée : le 1ER (Indiquez la date d'effet souhaitée)
La garantie prendra effet au plus tôt au 1er du mois qui suit la réception de ce formulaire complété.

Date de prélèvement :   (Choisir selon convenance : le 05 ou 10)

Titulaire du compte :    Nom de la Banque    

Code Banque   Guichet   Compte   Clé

Nous ne procédons à AUCUN prélèvement ou encaissement avant d'avoir reçu votre VALIDATION par courrier.

Cette démarche n'engage ni l'association, ni vous-même.
Vous recevrez par courrier votre dossier pré-rempli qui vous permettra de valider votre adhésion.
 

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